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事關(guān)新冠病毒檢測,國家醫(yī)保局最新要求!

3月21日,國家醫(yī)保局發(fā)布了《國家醫(yī)療保障局辦公室關(guān)于切實做好當(dāng)前疫情防控醫(yī)療保障工作的通知》。通知中要求,各省級醫(yī)療保障部門應(yīng)根據(jù)《新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第九版)》(以下簡稱《診療方案(試行第九版)》)和《新型冠狀病毒肺炎防控方案》,綜合考慮疫情防控需要、本地區(qū)醫(yī)?;鹬Ц赌芰Γ凑湛茖W(xué)精準(zhǔn)、積極穩(wěn)妥、風(fēng)險可控的原則,及時調(diào)整優(yōu)化醫(yī)保相關(guān)政策。

 

一是按程序?qū)⑿鹿诓《究乖瓩z測試劑及相應(yīng)檢測項目臨時性納入本省份基本醫(yī)保醫(yī)療服務(wù)項目目錄。

 

參保人在定點基層醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的相關(guān)費用按統(tǒng)籌地區(qū)現(xiàn)行規(guī)定支付,在定點零售藥店購買檢測試劑的費用,可使用個人賬戶支付。

 

各省級醫(yī)療保障部門參照《國家醫(yī)療保障局辦公室關(guān)于地方擬臨時新增新型冠狀病毒抗原檢測項目及有關(guān)事項意見的函》(醫(yī)保辦函〔2022〕11號),持續(xù)規(guī)范和優(yōu)化公立醫(yī)療機構(gòu)提供新冠抗原檢測服務(wù)的價格政策。

 

各地醫(yī)藥集中采購機構(gòu)要做好新冠病毒抗原檢測試劑掛網(wǎng)工作,積極推動掛網(wǎng)采購并依托全國統(tǒng)一的醫(yī)保信息平臺進(jìn)行信息共享。同時加強測算和監(jiān)測,協(xié)同推進(jìn)價格、采購、支付和信息系統(tǒng)改造各項工作。

 

二是及時調(diào)整納入醫(yī)保支付范圍的新冠治療用藥。


對《診療方案(試行第九版)》新增藥品,各省級醫(yī)療保障部門參照《國家醫(yī)療保障局 財政部關(guān)于做好新型冠狀病毒感染的肺炎疫情醫(yī)療保障的通知》(國醫(yī)保電〔2020〕5號)相關(guān)要求,將其臨時性納入本省份醫(yī)?;鹬Ц斗秶?;對于《診療方案(試行第九版)》調(diào)出且不在基本醫(yī)保目錄內(nèi)的藥品,各省級醫(yī)療保障部門應(yīng)在《診療方案(試行第九版)》發(fā)布之日起停止醫(yī)保支付。

 

各省級醫(yī)療保障部門要做好新增藥品掛網(wǎng)工作,對于尚未掛網(wǎng)的藥品,允許醫(yī)療機構(gòu)先在線下采購應(yīng)急使用。《診療方案(試行第九版)》新增的奈瑪特韋片/利托那韋片,由醫(yī)療機構(gòu)按照企業(yè)與有關(guān)部門溝通一致的價格采購,醫(yī)保部門按規(guī)定做好支付。

 

強化各項政策落實
全力做好新形勢下
常態(tài)化疫情防控醫(yī)療保障工作

各級醫(yī)療保障部門應(yīng)按照《國家醫(yī)療保障局 財政部關(guān)于做好新型冠狀病毒感染的肺炎疫情醫(yī)療保障的通知》(國醫(yī)保電〔2020〕5號)等系列文件要求,細(xì)化完善工作舉措,繼續(xù)落實對確診患者醫(yī)療費用實施綜合保障等政策。

支持疫情嚴(yán)重地區(qū)醫(yī)療機構(gòu)正常運轉(zhuǎn),必要時可按程序預(yù)付部分新冠救治資金。


扎實做好新冠病毒疫苗及接種費用保障,認(rèn)真落實核酸和抗原檢測項目價格政策,實施“長期處方”、互聯(lián)網(wǎng)診療等結(jié)算報銷政策,確保各項疫情防控醫(yī)療保障政策落地實施,減少參保患者到醫(yī)療機構(gòu)就診配藥次數(shù),切實降低疫情傳播的安全風(fēng)險。


責(zé)任編輯:韓璐